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手术室内防护新型冠状病毒的几点建议

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新型冠状病毒的肆虐让许多家庭面临奔溃,在前几天武汉的一名医生不幸感染,这是手术团队中我们并肩作战的战友,此时我们要认真审视手术室中互访措施并加以重视,小编从事手术室行业多年,在此与大家分享一些遇到疑似或确诊新型冠状病毒的肺炎病人手术时的经验,希望可以对广大医院手术室的一线人员给予帮助,下面将介绍手术室内防护新型冠状病毒的几点建议。
病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播,也可通过接触传播(现专家认为也有可能通过粪-口传播);同时,此病毒对紫外线和热敏感,56℃作用30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,但是氯己定不可以。

1.现如今大多数手术室都是洁净手术室,其空间相对独立,环境基本密封,空气净化系统可以对进入的空气进行多层过滤,将空气中的尘埃粒子数量降到相应的级别,这也就是我们常说的百级、千级、万级手术室。虽然洁净度比较高,但是出现管理不当防护措施出现疏漏也会成为危险的环境,医生和护士要针对手术流程避免病毒在手术室内留存和传播。

2.很多新型冠状病毒病人在初期没有明显症状,甚至不发热,具有潜伏性,因此手术前筛查很重要,建议把握好时机,应排除感染再手术。

3.手术要在独立的负压手术间进行。所说的独立应该具有单独的进出通道;如果没有负压手术间,应选择独立净化机组且空间位置相对独立的手术间,手术中关闭净化系统,术后进行终末消毒处理;没有层流系统的普通手术室要尽量选择空间位置独立的手术间;在手术流程中尽量做到物理分隔,避免和其他病人的交叉。

4.接送病人过程中,病人要佩戴口罩,医务人员要按要求佩戴医用防护口罩,并穿着防护服、护目镜或防护面屏、手套、鞋套等。

5.接送病人的平车应与其他病人严格区分,做好标识及使用后的终末处理,避免与其他病人交叉使用。

6.建议首选插管全麻的麻醉方式,并在气管插管与呼吸回路之间放置一次性过滤器,以减少对呼吸回路的污染。如果为非全麻,手术中病人应全程佩戴医用外科口罩及以上防护级别的口罩。

7.手术中应配备至少两套负压吸引器。其中一套为麻醉医生专用,病人入室后,即在病人头面部放置负压吸引管,以便尽量减少病人呼吸道分泌物在空气中扩散。

手术室内防护新型冠状病毒的几点建议

8.手术过程中,除了病人血液、分泌物、排泄物的防护外,应格外重视气管插管、吸痰操作及使用电外科设备过程中产生的气溶胶。气溶胶不因重力作用而沉降,可长期悬浮于空气之中,危害较大,并可通过呼吸道侵入人体。因此,在吸痰时麻醉医生同样要做好防护,佩戴好护目镜或防护面屏;使用电烧时,请医生们尽可能调到可以接受的最小功率,使用吸烟装置;无吸烟装置可使用普通吸引器,将吸引器头临近烧灼组织,随时吸走烟雾,尽量减少气溶胶的扩散。

9.手术过程中,医护人员的防护应严格按照三级防护标准,上台的外科医生和洗手护士在刷手服外应穿着一次性防护服、一次性手术袍、防护拖鞋及鞋套,佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、至少双层手套。

10.减少人员流动,减少手术间门的开关频次,以确保手术间的负压效能。手术中,上台的医生和护士动作要准确,各项操作要轻柔,切忌忙中出错,避免针刺伤、刀扎伤等不必要的伤害。

11.议手术前在回风口适量喷洒含氯消毒剂,术后对过滤网进行消毒或更换处理。

12.请大家在做好自我防护的同时格外关注各类辅助人员的防护,他们的工作涉及手术全流程中的多个环节,要对其进行基本的防护意识和知识的培训,并提供必要的防护用具。

13.同时,还要重视公共区域及公共用具的防护,包括门把手、各种开关、电话机等。请各位医务人员注意:在手术过程中佩戴的、直接或间接接触过手术病人的外层帽子、口罩、手套、鞋套、防护服均为污染源,务必将其留在手术间的指定位置,统一处理,切不可污染公共区域,一旦污染,会影响到手术室密闭的整体环境,切忌切忌!

上述就是笔者给大家手术室内防护新型冠状病毒的几点建议,希望大家能够认真观看,避免在手术室感染病毒,也为了防止疫情的扩散,中科华宇手术示教系统让手术实现物理分离指导教学,如果有这方面的需求,可以在拨打我们的手机热线,疫情期间我们依然开通。